室内日光浴护肤

日光浴趋势与监管

1988年，只有1%的美国成年人报告使用室内日光浴设施；到2007年，这一数字已增加到27%[27**其他报告发现，年轻成年人，尤其是年轻白人女性，晒黑程度甚至更高。28与此同时，随着日光浴人数的增加，许多日光浴设备也采用了功率更大的紫外线灯：英国最近的一项研究发现，83% 的受测日光浴床的 UV-B 辐射水平超过了欧洲标准，挪威也报告了类似的紫外线强度增加的情况。29*， 30综合来看，这些结果预示着一场潜在的公共卫生危机即将到来，未来几年，数千万人患基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤的风险将会增加。

前景

面对日益严重的皮肤癌发病率，如何才能最有效地利用这些信息？首先，必须对公众进行紫外线照射风险教育，包括室内日光浴设备带来的风险。紫外线能够促进皮肤产生维生素D，但这并不能成为支持紫外线日光浴的有力论据，因为还有其他非紫外线手段可以达到相同的（甚至更精确的）维持健康血液维生素D水平的效果。一项研究显示，2007年接受调查的受访者中，有67%的人知道限制日光浴可以降低患皮肤癌的风险，但这一比例低于1994年的77%。27**鉴于室内日光浴行业目前正在开展公关活动，试图将日光浴与黑色素瘤风险撇清关系，除非生物医学界提出有效的反驳信息，否则人们对故意暴露于紫外线所带来的危险的认识很可能会下降。

其次，应考虑对有意晒日光浴的患者进行医生咨询。最近的几项研究发现，12%至26%的频繁晒日光浴者，尤其是青少年和年轻成年人，表现出晒日光浴成瘾的迹象，这可能与晒日光浴过程中释放的内源性阿片类物质有关[31， 32*， 33*， 8**因此，医生可能需要将晒黑视为与吸烟或饮酒类似的行为：一种可能上瘾的行为，会增加未来患恶性肿瘤的风险。

第三，可能需要采取政治行动来扩大和加强对日光浴行业的监管。目前已有20个州制定了关于室内日光浴的法律，其中大多数法律都对未成年人进入日光浴设施进行了限制。34， 35然而，目前执行这些规定的机制还不够完善。在明尼苏达州和马萨诸塞州进行的一项研究中，15岁的女孩被派往200家室内日光浴场所，试图在未经父母同意的情况下购买日光浴服务，这违反了州法律；女孩们在81%的场所成功购买了服务。36鉴于早期接触室内日光浴与罹患黑色素瘤的风险显著增加相关，加强对日光浴行业的监管，尤其是在青少年准入方面，是至关重要的公共卫生问题。此外，加强监管也可能具有成本效益：澳大利亚最近的一项分析估计，严格监管日光浴准入最终可为每10万人节省256,054澳元的医疗保健费用。37**值得注意的是，“美黑沙龙”有时会向顾客提供非紫外线美黑方案，这些方案属于美容范畴，可能更安全（许多此类美黑产品可能含有防晒成分）。这种营销策略的转变可能会显著改变顾客患皮肤癌的风险。